宁波妇幼应用e签宝电子签章

宁波市妇女儿童医院（宁波市妇幼保健院 宁波市儿童医学中心）是一家以妇产科、儿 科为主要专科，功能完善、设施齐全、技术先进、服务规范、特色鲜明的集医疗、保健、教 学、科研、预防、急救、康复、健康教育为一体的三级甲等妇幼保健院。既承担了宁波市及 周边地区妇女儿童各类疾病的诊治和危重疾病的抢救工作，又承担着全市妇幼保健业务的技 术指导工作。

医院从 2022 年开始进行电子签名的建设，建立了全院统一的电子认证服务体系，实现 了电子病历、 电子处方、各类检查单据、患者知情同意书等文书的电子化签署。目前院内累计认证医护数 1000+，月均签署次数 30 万+，患者移动签也正逐步推广起来， 涉及到医疗各类文书二十几种。

1、符合医疗实际应用场景的签署内容需求

在实际临床场景中，一份看似简单的知情同意书实则包含多种复杂的实际签署场景，如 对于治疗方案的单选或多选操作、对于特别治疗内容或方案的备注说明、对于临床特别申明 情况的大段文字内容的抄录说明等……医院发现，如这些“基本功能 ”不完善，很难保证签 署内容的完成有效性。

2、符合医疗行业特殊场景的应用需求

宁波市妇女儿童医院最初选用的患者无纸化签署方案，是在医护工作站放置手写签名 板，患者或家属需在固定位置完成签署。但由于妇儿医院的属性，医院有很大一部分为需要 卧床的孕产妇或者带孩子的家长，无法离开病房或病床。

因此，医院顺势启动“移动签署 ”，患者可以通过自己手机微信、支付宝扫描指定二维 码，或者通过院内自有 pad ，患者主动扫描或医生将所需签署文书推送至科室 pad ，最终实 现患者随时随地签署。多样化的签署方式也为医护人员提供了极大的便利，在手术室等场景 均得到了广泛应用。

3、患者认知和使用习惯

传统的纸质文书的签署，白纸黑字患者天然信任。因此，医院在实际推广过程中，优先 选择年轻人多的、配合程度高的科室，如产科、儿科等进行试点。另外推广中，采用“有纸 +无纸 ”逐步过渡，最终推广至全院科室。

截至 2023 年 4 月，患者无纸化签署已逐步在宁波市妇儿医院全面推广，至此，医院将电子签名无纸化签署贯穿于医疗服务的全流程、全环节。

宁波市妇女儿童医院自 2022 年 6 月启动全院无纸化建设以来，基于安全、稳定和高效 的电子认证和签名，已逐步实现医护无纸化签署、患者无纸化签署和病案管理无纸化三个阶 段。

第一阶段以医护技签名建设为突破口，实现检查、检验系统的无纸化作业。并在取得一 定经验之后，逐步扩大无纸化建设范围，实现了电子病历、HIS、手麻、护理等大部分临床 医疗电子文书的无纸化；

第二阶段实现基于患者的无纸化建设应用，通过模板定制，满足临床场景复杂多样的签 署要求；配备手写板、商用 pad 和引导患者使用自有移动设备，满足多情形下的文书签署。

第三阶段逐步实现病案管理无纸化。

宁波市妇女儿童医院信息科牟磊表示，“患者无纸化签署是决定能否顺利推进全院无纸 化建设的关键节点之一 ”。

1、患者手机扫码签

第一步：患者或家属可通过微信、支付宝扫描电脑屏幕的二维码

第二步：患者/家属按要求填写文书中需要的内容并签名

第三步：提交后，进入刷脸实名认证确认界面

2、院内 PAD 签署

签署方式一：患者或家属可以通过使用院内 pad 扫描医生电脑屏幕的二维码（使用 e 签宝客户端）

签署方式二：医生将所需签署的病历文书推送至指定 pad（识别唯一设备号） 第一步：确认患者姓名、身份证号是否正确，点击确定

第二步：患者/家属按要求填写文书中需要的内容并签名

第三步：提交后，进入刷脸实名认证确认界面

宁波市妇女儿童医院医院患者移动签自上线后， 日均签署量 1000+（试运营数据），如 正式上线后，年均签署量可达 100 万+。