电子病历场景解决方案

方案概述

构建电子病历可信签署闭环

行业价值

方案详情

场景一：病历文书在线签署

使用场景

门诊、住院和护理记录中，患者与医护人员分散在不同诊疗环节，纸质病历签署和归档耗时。涉及入院告知书、病程记录、护理记录、知情同意书。

业务流程

1. 发起： 医护人员在 EMR 或 HIS 中生成病历文书，确认签署方后发起签署

2. 通知： 系统通过短信、二维码或院内终端提醒患者和医护人员确认

3. 签署： 签署方完成实名和意愿认证后，在手机、PC 或院内设备上签署

4. 归档： 文件完成签署后自动落印、分类保存，并同步病案归档系统

方案亮点

多端即签： 患者和医护人员可在手机、PC、扫码页完成确认，减少现场等待

模板复用： 入院告知、病程记录、知情同意等文书可按模板生成，降低重复填写

自动归档： 签署完成后文件自动进入病案目录，便于后续调阅和审计

场景二：电子处方批量签署

使用场景

互联网医院和线下诊疗开方环节中，医生需要高频处理处方、检查单和医嘱，重复认证影响诊疗效率。涉及电子处方、检查单、检验单、出院医嘱。

业务流程

1. 发起： 医生在诊疗系统中开具处方或检查单，系统自动生成待签文件

2. 通知： 系统按业务规则提醒医生确认，并将院方盖章任务推送至印章流程

3. 签署： 医生完成授权后批量确认，机构印章按规则自动落印

4. 归档： 处方和单据签署完成后同步归档，形成可验证的诊疗记录

方案亮点

批量处理： 同类处方和检查单可集中确认，减少逐份签署的操作负担

授权免意愿： 医生完成一次授权后，在有效期内减少重复认证

规则落印： 院方印章按单据类型自动落印，降低人工盖章差错

场景三：医院审批单据闭环

使用场景

医院医教研防、财务、资产、人力和运营审批中，内部人员跨系统协同，纸质申请与审批单归档分散。涉及采购申请、费用报销、资产审批、人员申请单。

业务流程

1. 发起： 职能科室在 OA、钉钉审批或自建系统中填写申请单

2. 通知： 系统按审批条件自动流转至负责人和印章管理员

3. 签署： 审批通过后个人签名确认，机构印章自动或按权限落印

4. 归档： 完成审批的单据在线归档，并用于后续统计和审计

方案亮点

流程嵌入： 签署能力接入既有 OA 和审批系统，不改变医护人员习惯

权限可控： 个人签名和机构用印分权管理，降低内部合规风险

统计可查： 审批单据在线沉淀，便于管理层查看处理效率

亮点功能

功能一：多端签署与实名认证

功能介绍

患者、医生、护士可在手机、PC、业务系统内完成签署。实名认证与意愿认证贯穿关键节点。处方、病历、知情同意等高频文书形成可信记录。

应用效果

• 预估患者入院材料签署等待时间减少 60%
• 预估医生高频文书确认耗时降低 45%
• 预估远程问诊文件签署完成率提升 30%

功能二：模板管理与信息采集

功能介绍

病历、处方、知情同意书可按标准模板生成。患者信息、既往病史和诊疗数据自动带入。在线采集与核验减少人工补录和信息错填。

应用效果

• 预估病历文书制作时间缩短 50%
• 预估患者信息录入错误率降低 40%
• 预估模板维护与分发成本降低 35%

功能三：批量签署与自动归档

功能介绍

处方、检查单、医嘱等同类文件可集中处理。院方印章按规则完成落印。签署后的病历文件自动分类归档，沉淀完整证据链。

应用效果

• 预估处方和检查单处理效率提升 55%
• 预估病案归档人工工作量减少 50%
• 预估合规审计取证时间缩短 70%